ABSTRACT
O abandono do tratamento de tuberculose é uma questão relevante e preocu- pante na saúde pública mundial. Mediante uma revisão integrativa, esse estudo busca identificar os possíveis fatores que levam ao abandono do tratamento. Foi realizada pes- quisa em estudos indexados nas bases de dados: Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e Scientific Eletronic Library Online (SciELO), no período de 2017 a 2021, utilizando-se os seguintes descritores (DeCS): tuberculose, agente antituberculose e tuberculose pul- monar. Ao fim, foram selecionados onze estudos, publicados nos idiomas português, es- panhol e inglês. Os resultados mostraram que o abandono está relacionado a fatores de diversas esferas, com destaque para as esferas social, da saúde e a do próprio tratamento. Como perfil das pessoas dos casos de abandono, em geral, observou-se que elas são eco- nomicamente ativas, com faixa etária entre 15 e 49 anos, possuem baixa escolaridade, baixa renda e é comum que os usos abusivos de álcool e drogas sejam apresentados como comorbidades relevantes. Portanto, o trabalho evidenciou os principais fatores associados ao abandono do tratamento de tuberculose e a importância da participação de diferentes atores como forças que somarão para diminuir a ocorrência do problema em questão.
Treatment abandonment for tuberculosis is a relevant and pressing public health issue worldwide. Through an integrative review, this study seeks to identify pos- sible factors leading to treatment abandonment. We searched studies indexed in the fol- lowing databases: Virtual Health Library (VHL) and Scientific Electronic Library Online (SciELO), from 2017 to 2021, using the following descriptors (DeCS): tuberculosis, antituberculosis agent and pulmonary tuberculosis. In the end, eleven studies were selec- ted, published in Portuguese, Spanish and English languages. The results showed that the abandonment is related to factors of several spheres, especially the social, health and tre- atment spheres. As a profile of the people in the abandonment cases, in general, it was observed that they are economically active, between 15 and 49 years old, have low edu- cation, low income, and it is common that the abuse of alcohol and drugs are presented as relevant comorbidities. Therefore, the work showed the main factors associated with the abandonment of tuberculosis treatment and the importance of the participation of dif- ferent actors as forces that will add up to reduce the occurrence of the problem in question. KEY WORDS: Tuberculosis; Antituberculosis Agent; Pulmonary Tuberculosis.
El abandono del tratamiento de la tuberculosis es una cuestión relevante y acuciante en la salud pública mundial. Mediante una revisión integradora, este estudio pretende identificar los posibles factores que conducen al abandono del tratamiento. Se buscaron estudios indexados en las siguientes bases de datos: Virtual Health Library (BVS) y Scientific Electronic Library Online (SciELO), desde 2017 hasta 2021, utili- zando los siguientes descriptores (DeCS): tuberculosis, agente antituberculoso y tubercu- losis pulmonar. Al final, se seleccionaron once estudios publicados en portugués, español e inglés. Los resultados mostraron que el abandono está relacionado con factores de di- versas esferas, especialmente la social, sanitaria y de tratamiento. Como perfil de las per- sonas en casos de abandono, en general, se observó que son económicamente activas, tienen entre 15 y 49 años, baja escolaridad, baja renta y es común que el abuso de alcohol y drogas se presenten como comorbilidades relevantes. Por lo tanto, el trabajo mostró los principales factores asociados al abandono del tratamiento de la tuberculosis y la impor- tancia de la participación de diferentes actores como fuerzas que sumarán para reducir la ocurrencia del problema en cuestión.
ABSTRACT
As Síndromes Poliglandulares Autoimunes (SPA) são consideradas endocrinopatias raras em que ocorrem alterações autoimunes nas glândulas endócrinas, acompanhadas de outras doenças não endócrinas. Tendo em vista a complexidade de associações em cada subtipo, suas particularidades e gênese dos mecanismos envolvidos, este artigo busca, através de uma meta-analise, equacionar seus aspectos descritivos mais atuais e importantes para a prática clínica. As SPA podem ser classificadas nos tipos I, II, III e IV de acordo com a idade de início e os órgãos afetados. Interações complexas entre fatores genéticos, epigenéticos e ambientais provavelmente contribuem para o desenvolvimento dessas síndromes, que idealmente devem ser diagnosticadas em estágios iniciais, dada a sua alta morbidade e mortalidade. O tratamento adequado de cada uma das alterações é essencial para preservar a qualidade de vida dos pacientes.
Autoimmune Polyglandular Syndromes (APS) are considered rare endocrinopathies characterized by autoimmune alterations in the endocrine glands, accompanied by other non-endocrine diseases. Bearing in mind the complexity of associations in each subtype, its particularities and the genesis of the mechanisms involved, this article seeks, through meta-analysis, to equate its most current and important descriptive aspects for clinical practice. APS can be classified into types I, II, III and IV according to age of onset and affected organs. Complex interactions between genetic, epigenetic, and environmental factors likely contribute to the development of these syndromes, which ideally should be diagnosed at an early stage, given their high morbidity and mortality. Appropriate treatment of each of the alterations is essential to preserve the quality of life of patients.
Los Síndromes Polilandulares Autoinmunes (SPA) se consideran endocrinopatías raras en las que se producen cambios autoinmunes en las glándulas endocrinas, acompañadas de otras enfermedades no endocrinas. En vista de la complejidad de las asociaciones en cada subtipo, sus particularidades y la génesis de los mecanismos involucrados, este artículo busca, a través de un metaanálisis, considerar sus aspectos descriptivos más actualizados e importantes para la práctica clínica. Las ZEPA podrán clasificarse en los tipos I, II, III y IV según la edad de inicio y los órganos afectados. Las complejas interacciones entre los factores genéticos, epigenéticos y ambientales probablemente contribuyan al desarrollo de estos síndromes, que idealmente deberían ser diagnosticados en etapas tempranas, dada su alta morbilidad y mortalidad. El tratamiento adecuado de cada cambio es esencial para preservar la calidad de vida de los pacientes.
ABSTRACT
Embora seja considerado o método de diagnóstico pré-cirúrgico mais preciso para a identificação de um nódulo maligno de tireoide, a punção aspirativa por agulha fina (PAAF) não consegue determinar definitivamente a natureza da lesão em um número importante de casos. Isto ocorre principalmente em certos tipos histológicos nos quais as lesões benignas e malignas podem ter sobreposição de características citomorfológicas. Diante desta situação, um dos maiores desafios na pesquisa do câncer da tireoide é o desenvolvimento de testes diagnósticos complementares à PAAF, que possibilite o esclarecimento pré-operatório das lesões indeterminadas. Durante as últimas décadas tem ocorrido um substancial avanço no conhecimento da biologia tumoral, assim como na qualificação de métodos e técnicas laboratoriais que, por sua vez, permitem e estimulam pesquisadores na busca de biomarcadores para resolver este dilema diagnóstico. Neste artigo de revisão, portanto, pretendeu-se abordar as limitações da citologia aspirativa no diagnóstico pré-operatório da doença nodular da tireoide e as principais características dos tipos histológicos, realçando as dificuldades diagnósticas e a premência na elevação da acurácia dos exames realizados sobre amostras obtidas por PAAF, particularmente nas lesões citomorfologicamente consideradas indeterminadas...
Subject(s)
Humans , Thyroid Gland , Neoplasms , DiagnosisABSTRACT
O hipotireoidismo é umas das doenças endocrinológicas mais frequentes em nossa prática clínica. Acomete desde recém-nascidos até a mais alta faixa etária, inclusive as gestantes. Portanto, faz-se necessário uma atualização contínua em relação ao diagnóstico, tratamento e complicações (coma mixedematoso) nas diversas fases da vida. Neste artigo abordar-se-á de forma objetiva, concisa e atualizada todos esses aspectos.
ABSTRACT
Objetivos: Analisar os vários aspectos e fatores de regulação da biossíntese hormonal tireóidea, no município de Cabaceiras, onde a prevalência de doenças tireoideanas é elevada e vários fatores podem interferir, até os próprios alimentos ingeridos. Material e Métodos: Foram avaliados 180 escolares com idade entre 9 e 14 anos, na Cidade de Cabaceiras-PB, através de questionário, onde foram interrogados sobre procedência, sexo, uso de mandioca (freqüência) e avaliação da iodúria. Foi utilizado o SPSS 10.0 para análise estatística. Resultados: Houve predomínio do sexo masculino; a média de idade foi 11,34±1,6 anos; 54,4 por cento (98/180) eram de raça branca, 57,2 por cento (103/180) eram da área urbana, 31,6 por cento (57/180) consomem mandioca com freqüência (>03 vezes na semana) e 33,3 por cento (60/180) apresentam iodúria <100ig/l. Conclusão: Houve uma quantidade importante de escolares com iodúria <100, o que pelos critérios da OMS dá indícios de insuficiência de iodo.
Subject(s)
Male , Female , Child , Adolescent , Humans , Food , Goiter , Iodine , Thyroid Diseases , Thyroid HormonesABSTRACT
Objetivo: Avaliar a acurácia da palpação da tireóide realizada por um endocrinologista sênior, relacionada aos dados obtidos pela ultra-sonografia nos mesmos pacientes com idade média de 29,8±19,6 anos de idade, todos procedentes da área rural de Cabaceiras - Paraíba - Brasil. Material e Métodos: foram realizados 117 exames e calculado a frequência de aparecimento e concordância de normalidade a anormalidade entre os dois métodos. Resultados: foram encontrados 41,9 por cento e 45,3 por cento de tireóide alterada ao USG e à palpação, respectivamente. Conclusão: conclui-se que mesmo havendo alteração do tamanho da tireóide em relação à área endêmica ou não de bócio, uma palpação levando em conta as técnicas e o biótipo do paciente é bastante importante, para avaliação do mesmo, bem como a alta sensibilidade da ultra-sonografia
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Thyroid Diseases/diagnosis , Thyroid Diseases/epidemiology , Thyroid GlandABSTRACT
Objetivos: Pesquisar os tipos de sal de cozinha usados na alimentação humana e o local de conservação do mesmo no domicílio, de famílias das áreas urbana e rural do município de Cabaceiras - Paraíba - Brasil. Material e Métodos: Foram incluídos 210 moradores, avaliados através de questionário-padrão, em visitas domiciliares. Resultados: O consumo de sal de cozinha de marca sem registro de iodação ou "sal grosso" (para uso veterinário) foi de 9,1 por cento (19/210), sendo, respectivamente, de 13,1 por cento (16/122) e 3,4 por cento (3/88) nas áreas rural e urbana (X²=5,85; p<0,02). Em 48,8 por cento (92/210) das famílias, o sal de consumo humano era conservado de forma inadequada, a menos de 150cm de fonte de calor (fogão), sendo este hábito significativamente mais freqüente (X²=7,09; p<0,008) nos domicílios da área urbana (54,5 por cento, n=48) do que nos da área rural (36,1 por cento; n=44). Conclusão: O uso de sal de marca não-registrada ou imprópria ao consumo humano, além das repercussões negativas para a saúde, também evidencia as precárias condições de vida de muitos brasileiros. Até pela falta de programas ou ações promotoras de saúde e educação, a população estudada desconhece a redução da taxa de iodação do sal com a proximidade de fontes de calor. Esses achados preliminares podem justificar, em parte, as elevadas taxas de tireopatias observadas na população estudada do município de Cabaceiras - Paraíba - Brasil